Мануальная терапия

Мануальная терапия — это область медицины, находящаяся на грани искусства. В переводе ее название означает «лечение руками». Чуткие руки мануального терапевта являются тончайшим медицинским инструментом; лишь ему больной может доверить свой позвоночник, повредить который легко, а вылечить так трудно! Мануальная медицина объединила достижения неврологии, биомеханики, ортопедии, нейрофизиологии. Вот почему мануальный терапевт — это не массажист или целитель, а дипломированный врач особой квалификации, подтвержденной сертификатом. И таких специалистов в России пока немного…

 

Мануальной терапии многое по силам

Сфера применения мануальной терапии — это прежде всего лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (позвоночника и суставов) и связанных с позвоночником заболеваний нервной системы. К ним относятся радикулит, ишиас и люмбаго, остеохондрозы, сколиозы, любые нарушения осанки и подвижности позвоночника. А еще мануальные терапевты лечат артрозы и артриты суставов, боли в спине и плечах, невралгии, головокружения, связанные с патологией шейного отдела позвоночника, всевозможные головные боли, последствия родовых и черепно-мозговых травм, онемение рук и ног и т.д.

При заболеваниях внутренних органов мануальная терапия используется как элемент комплексного лечения. Какая бы ни была органическая патология, врач с «умными» руками найдет такие лечебные приемы, которые облегчат состояние больного. Особый интерес сегодня вызывает использование мануальной терапии при опущении внутренних органов и при лечении таких заболеваний, как импотенция, простатит, нарушения менструального цикла и даже бесплодие.

 

Два направления

В конце XIX века в мануальной (от лат. «манус» — рука) терапии выделились две основные специальности: остеопаты и хиропрактики. Хотя и те и другие основную роль отводили поражению позвоночника и его связи со многими органами, практические отличия были серьезными.

Хиропрактики отличались быстротой выполнения манипуляций, грубой контактной, в том числе ударной техникой и немалым количеством осложнений. Но в ряде случаев лечебный эффект оказывался поразительным и пациенты уходили, отбросив костыли. Этот метод назвали техникой коротких рычагов.

Остеопаты пользовались так называемой техникой длинных рычагов, то есть воздействие на позвоночник оказывали опосредованно, через конечности пациента. Их методы были очень мягкими, диагностика — более точной, но лечение — менее техничным.

Однако за последние десятилетия эти два направления очень сблизились. В хиропрактике стали использовать мягкие методы, 70 % мануальных терапевтов владеют остеопатическими техниками, и в итоге, очевидно, произойдет синтез.

 

О противопоказаниях

По большому счету, абсолютных противопоказаний к мануальной терапии — два. Первое — это психические заболевания. А второе обычно не совсем правильно трактуется: это онкологические заболевания позвоночника. Именно позвоночника (или суставов, если работать предполагается на них), а не каких-нибудь других органов. Все остальные противопоказания могут считаться относительными: тяжелое общее состояние в связи с каким-то заболеванием, старческая дряхлость, острый период инфекционных и обострение хронических заболеваний, свежие травмы, некоторые виды одновременно проводимой терапии, даже выпавшие грыжи межпозвонковых дисков. Не являются противопоказаниями беременность и послеродовой период; более того, существуют специальные мануально-терапевтические методики подготовки к родам.

Широкое распространение так называемых мягких техник заметно уменьшило объем противопоказаний к мануальной терапии.

 

Отчего возникает болезнь

Позвоночник — это одна большая биомеханическая система, которая в здоровом состоянии следует некоему стереотипу. Когда этот стереотип работы нарушается, возникает болезнь. Конкретно происходит следующее: под воздействием каких-то факторов, например, физических перегрузок, длительного неправильного положения во время сна или во время работы у нас в отдельных участках смещаются позвонки. Но организм — достаточно умная система, он пытается приспособиться к новым условиям, возникающим внутри него самого. Стоит сместиться одному позвонку, например, в шейном отделе позвоночника, как потихоньку начинает меняться положение и всех остальных позвонков. Но если поначалу этот процесс можно рассматривать как приспособительную реакцию, порой просто спасительную для организма, то в дальнейшем он может привести к серьезным и глубоким хроническим заболеваниям. Когда природная биомеханика позвоночника нарушена, в нем появляются перегрузки, ущемляются нервы и сосуды. От ущемления нерва возникает болевой синдром, а при ущемлении сосудов ухудшается кровообращение отдельных частей тела, в том числе внутренних органов.

 

Врач ставит диагноз

Прежде чем решать вопрос о том, какие из лечебных техник можно применить, мануальный терапевт на консультативном приеме анализирует клинические данные и рентгенограммы больного, тщательно его осматривает и ставит точный диагноз. Первый и основной прием диагностики — это пальпация пациента, то есть осязательная (с помощью пальцев) оценка состояния его позвоночника, суставов, мышечной ткани и кожи. При этом пациент комфортно лежит на спине, на животе или сидит (при исследовании мышц надплечья и шеи). Величина пальпирующего усилия не должна быть большой: сильные боли при этой процедуре указывают на некорректность исследования.

Часто используется и другой точный диагностический прием — растяжение. Он позволяет найти так называемые триггерные точки — мышечные, связочно-фасциальные и кожные, воздействие на которые вызывает болевой приступ. С помощью растяжения врач определяет степень болезненности, реакцию организма и решает, надо ли срочно устранять триггерную боль. Но самое важное — установить, насколько укорочены мышцы, связки, фасции.

Есть и такой диагностический прием, как «суставная игра», который позволяет определить резерв подвижности суставов позвоночника.

 

Как происходит лечение

Первая задача мануального терапевта — избавить пациента от боли и страданий, вызванных нарушением биомеханики позвоночника, а вторая — вернуть позвоночнику правильное физиологическое движение, которого он был лишен из-за смещения позвонков. Однако прежде чем браться за позвоночник или суставы, вправлять кости таза или устранять опущение внутренних органов, врач добивается, чтобы у больного улучшилось кровообращение, расслабились мышцы и связки. Как правило, для этого используют либо баночный массаж, либо небольшой простой массаж, и только потом проводятся мягкие и безболезненные манипуляции мануальной терапии.

Существует большое разнообразие терапевтических приемов в зависимости от состояния пациента и проблем, заставляющие его страдать. Например, толчковая мобилизация служит для коррекции нарушений в опорно-двигательном аппарате с помощью удара, простого толчка или тракционного (растягивающего) толчка. Манипуляционные техники применяются для лечения дисфункций таза, ребер, суставов конечностей и позвоночника. Ритмическая мобилизация вызывает мобилизацию суставных поверхностей путем растяжения, сжатия или поворота. Постизометрическая релаксация приводит к стойкому расслаблению мышцы и снимает боль. Есть еще позиционная мобилизация, совмещающая в себе три предыдущих приема. Каждый технический прием имеет свои преимущества и недостатки, и дело мануального терапевта — подобрать те из них, которые будут наиболее эффективны в данном конкретном случае.

 

Не дайте болезни вернуться

Процедуры обычно проводятся с интервалом 1–3 дня, так как мышцам и связкам требуется некоторое время, чтобы зафиксировать достигнутое положение. Иногда после сеанса мануальной терапии возникают мышечные боли в тех участках спины, где были проведены лечебные манипуляции, так как группы мышц начинают работать. И вообще после курса мануальной терапии изменяется весь облик пациента: походка становится легкой, выправляется осанка, уходят многие проблемы со здоровьем. Однако если человек после лечения не поддерживает себя в должной физической форме, все так же сидит в кресле, спит после еды, ведет неправильный образ жизни, то болезнь может вернуться.

+7 (918) 648-50-50

г. Новороссийск,  ул. Исаева 2, офис 206

(Офисный блок в здании гостиницы Новороссийск)

Наверх